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Seguros individuales y de grupo
Aunque no existen
regulaciones federales o estatales que obliguen a las empresas proveer de
seguros (vida, salud, incapacidad, etc.) a sus empleados, muchos patronos
ofrecen a sus trabajadores el beneficio de planes de seguros como un complemento
del salario y para hacer más atractivas sus posiciones laborales.
Seguros de Grupo
- Se llaman a aquellos que adquieres
en conexión a tu relación laboral, como miembro de sindicatos laborales,
asociaciones de negocios, asociaciones de deudores-acreedores y
organizaciones fraternales.
- Estos seguros otorgan cobertura a
un número de personas bajo una sola póliza emitida a nombre de tu patrono
o de la asociación a la cual pertenezcas. Como asegurado recibirás un
certificado de seguro y una libreta donde se encuentran especificados tus
beneficios, pero no estás considerado como el dueño de la póliza.
Seguros Individuales son aquellos que, en contraposición a los seguros de grupo, adquieres
personalmente y que no estén sujetos a tu relación laboral, aunque la
cobertura beneficie a toda tu familia.
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Ventajas de los Seguros de Grupo. |
Desventajas de los
Seguros de Grupo. |
| El costo de los seguros de grupo
es más económico que el de los seguros individuales, esto se debe a que
los gastos administrativos y de venta en los planes de grupo son menores,
y que el riego es distribuido (y medido) sobre todo el grupo. |
Es muy probable que la cobertura
obtenida a través de los planes de grupo, especialmente en el seguro de
vida y el seguro de incapacidad no satisfaga tus necesidades de protección,
es decir, no sea suficiente. |
| Tu patrono puede
asumir el pago total o parcial de la prima del seguro. |
Ya
que los seguros de grupo están vinculados a tu relación laboral, al
cambiar de empleo (o si tu patrono decide no ofrecer más el beneficio),
deberás buscar una nueva cobertura. |
| En muchas ocasiones puedes
obtener protección a pesar de tu condición medica. Por ejemplo, si tu
patrono ofrece el beneficio de planes de seguro de vida asumiendo él la
totalidad del pago, no necesitarás hacerte exámenes médicos para
calificar al seguro. |
Estos
planes carecen de la permanencia que tu requieres en una póliza de seguro.
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¿Qué sucede con tu seguro de
grupo cuando dejas tu empleo?
- Es posible convertir algunas
de las coberturas que mantienes bajo tus pólizas de grupo en una póliza
individual (al terminar tu relación laboral) si para momento que dejes tu
empleo no calificas para otro seguro individual.
- Protección mediante la ley federal
conocida como The Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act -
COBRA que extiende los beneficios de los seguros de salud de grupo
después de finalizar tu relación de empleo. Bajo COBRA aquellas
empresas con al menos 20 empleados, que provean a sus trabajadores con
planes de seguro de salud, deberán ofrecer a los trabajadores
desincorporados (que de otra forma perderían su cobertura) la opción de
continuar con el plan por un período que puede durar hasta 18 meses,
pagaderos por supuesto por el propio individuo.
- Los
beneficios del seguro bajo COBRA se extienden al cónyuge y a los
hijos dependientes. El empleado desincorporado deberá pagar el total de la
prima del seguro hasta un máximo de 102% de los costos pagados por el
patrono (el extra 2% corresponde a gastos administrativos) y tendrá 60 días desde su separación del grupo de
trabajo para tomar la decisión de acogerse a COBRA, siendo la
cobertura retroactiva.
- Recuerda tener los seguros de
grupo ofrecidos por tu patrono como un suplemento de tu administración de
riesgo, no bases toda tu planificación en ellos ya que no posees control
total sobre ellos y carecen de la permanencia que tu necesitas.

Fuente : Invertia EE.UU.

Por Julio Páez
 

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