¿Quién recibe cobertura bajo el programa del Seguro de Compensación Laboral?

Los beneficios del seguro de compensación laboral generalmente se contratan a través de una póliza de seguros, siempre para beneficio de los empleados, por lo tanto es conveniente conocer quienes son los empleados que estarán protegidos bajo esta cobertura.

Los empleados son los receptores de los beneficios del programa del Seguro de Compensación Laboral, por lo tanto como patrono deberás estar muy consciente de quien debe recibir esta cobertura, o sea, quien es por ley un ¿empleado¿

  • Empleado es todo aquel a quien se le comisiona para hacer una labor, con la excepción del contratista independiente, mano de obra casual, voluntarios, agentes de ventas de bienes raíces, músicos y artistas teatrales y algunos chóferes de camiones de transporte. Ahora bien, los menores de 18 años y extranjeros si están considerados dentro del renglón de empleados si estos están realizando un trabajo para ti.


  • Los oficiales o directivos de una corporación (compañía) empresa si son empleados, pero están en la potestad de excluirse de la cobertura del programa del seguro de Compensación Laboral, si así lo desean. Esto puede significar un ahorro sustancial en el costo del programa para la empresa ya que los cálculos de las primas de las pólizas suelen hacerse basándose en el montante total de la nomina de empleados, por lo tanto al excluir a los directivos de la compañía el costo puede ser mucho más asequible.


  • En el caso de un accidente a uno de los directivos este no podrá recibir asistencia de gastos médicos o compensación por sueldos. Queda en manos del directivo si presenta una demanda contra la empresa o no. En el caso de las pequeñas empresas (o empresas familiares) en las que los directivos son generalmente los dueños, obviamente no se corren riesgos de una demanda, pero si el directivo está excluido de la protección, entonces ya sea la empresa o el mismo directivo tendrá que enfrentar sus gastos médicos. Y generalmente, los gastos médicos en el lugar de trabajo están excluidos de las pólizas personales. Es por lo tanto una decisión muy particular para el pequeño empresario.

  • En el caso de sociedades, los socios no son considerados empleados (aunque sean quienes hagan la mayoría del trabajo). Los socios son realmente los patronos, los empleadores, así que no estarán cubiertos por este programa (tampoco pagaran por la porción de su nomina) Ahora bien, puede ser de interés para un socio obtener cobertura del seguro de Compensación Laboral, por lo que deberá ¿aplicar¿ a estos beneficios específicamente. Deberá contactar la oficina de ¿Worker¿s Compensation¿ del Departamento del Trabajo (DOL) de su estado y llenar la documentación pertinente.


  • El caso de los contratistas independientes o sub-contratistas, tu empresa será responsable de las heridas recibidas por un empleado de tu sub-contratista si este no tiene seguro de Compensación Laboral para con sus propios empleados, por lo tanto, no importa que empresa vaya a realizar un trabajo para ti (remodelación de tus oficinas, arreglo del aire acondicionado del local, etc.) deberás asegurarte que la empresa sub-contratista posee su propio seguro de Compensación Laboral para sus empleados.

  • En ocasiones no queda muy claro cuando este es contratista o cuando son considerados empleados...Así que para este caso del programa de Compensación Laboral o para cualquier situación general, un sub-contratista o contratista independiente es aquel que...
  • Mantiene un negocio separado: diferente dirección, tiene su propio equipo, personal, vehículos, etc.
  • Mantiene un numero de identificación federal distinto e independiente
  • Realiza diferentes trabajos controlando el método que ha de usar para llevar a cabo el trabajo.
  • Costea los gastos de realizar el trabajo, producto o servicio
  • Es responsable por la realización a satisfacción del trabajo
  • Recibe compensación solamente como comisiones o por trabajo realizado.
  • Tiene negocios recurrentes, realiza una ganancia o una perdida por proyecto y su éxito esta ligado a las ganancias o pérdidas de este.


Fuente : Invertia EE.UU.


Por Elianne González




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