El Seguro de Compensación Laboral o Workers Compensation

El Seguro de Compensación Laboral es un programa que brinda al trabajador los beneficios de gastos médicos y compensación económica en el evento de un accidente, enfermedad o muerte mientras este desempeña sus labores, sin considerar de quién sea la culpa.

A cambio de ofrecer estos beneficios, el empleador se verá libre de responsabilidades y posibles demandas por daños de parte del empleado o su familia.

Quién determina la cobertura del programa?

Este programa está amparado por la ley; está presente en todos los estados pero las especificaciones varían según la legislación de cada uno. Por ejemplo, en algunos Estados, las leyes obligan a las empresas a ofrecer este seguro aunque sólo tengan un empleado. En otros, el seguro es obligatorio a partir de un número mayor de trabajadores.

Otra diferencia que puede surgir dependiendo del estado de domicilio de una empresa es la manera de proveer esta cobertura. En algunos estados los beneficios del programa se pagan a través de fondos gubernamentales, en otros estados una combinación de fondos gubernamentales y seguros privados, mientras que en otros estados el patrono debe contratar el seguro directamente de un proveedor particular (aseguradora privada) que cumplirá con las condiciones que establece la Ley del estado. Este ultimo es el caso del estado de la Florida.

La primera consideración, por supuesto, es conocer cómo funciona en el Estado donde trabajas o donde vas a instalar tu negocio.

  • Seguros individuales y de grupo
  • El Seguro de Desempleo
  • El Seguro Social o Social Security
  • El Seguro de Salud Medicare
  • El programa de Medicaid

  • Quién debe ofrecer el programa?

    En principio todos los patronos tienen la obligación y responsabilidad de prestar todos los beneficios del programa a sus empleados que puedan salir perjudicados por un accidente, enfermedad o mueran realizando un trabajo.

    Si ocurre un accidente y no hay seguro contratado, la empresa es totalmente responsable de cumplir con el empleado. La responsabilidad se mantiene, la presencia de un seguro lo que transfiere es quien pagará por los daños, que en lugar de ser la empresa o el patrono, será la aseguradora.

    Por cualquier intento de incumplimiento de esta ley, las empresas se arriesgan a ser sancionadas severamente. Si un patrono se niega a compensar por gastos médicos o por sueldos caídos a un empleado que haya sufrido un accidente, este empleado entonces podrá demandar a su patrono. Ahora bien, si por ley una empresa esta obligada a tener la cobertura de este tipo de seguro y no la provee podrá ser además sancionado con multas que pueden variar entre 100 y 500 dólares diarios mientras la empresa no cumpla con esta regulación.

    Los costos del seguro son responsabilidad del empleador, puesto que el seguro pagará en su nombre los beneficios al trabajador. La ley prohíbe que un patrón deduzca estos costos del salario del empleado. En caso de seguir esta 'practica' también puede ser sancionado con multas similares.

    Aquellas empresas que por ley deben ofrecer este tipo de cobertura están además obligadas bajo la ley a que se publique públicamente en un lugar de fácil visibilidad para los empleados (generalmente en las áreas comunes tales como la fuente de agua, cocina o comedor de los empleados) una notificación o poster indicando la siguiente información:

    • Que los empleados tienen esta cobertura
    • La compañía que ofrece la cobertura: nombre dirección y teléfono
    • Fecha de expiración de la póliza (si existe)

    Los Beneficios del programa son en favor de los empleados por lo que ambos, patrono como empleado deben conocer los detalles de ambos:

    ¿Cuales son os Beneficios del Programa del Seguro de Compensación Laboral o Workers Comp.?

    ¿Quiénes son los beneficiarios del programa, quienes son los empleados y quienes no?



    Fuente : Invertia EE.UU.


    Por Elianne González




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