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¿Qué elementos conforman un seguro?
Un seguro es un contrato
entre el asegurado y la empresa aseguradora, por lo tanto, independientemente del tipo de seguro que se trate, todos incluyen la siguiente información:
* Carátula de la póliza (Policy) incluye, entre otros:
- Nombre y domicilio de las partes contratantes (asegurado y empresa
aseguradora).
- Descripción detallada del bien o, en el caso de los seguros de vida, si existen enfermedades, su tipo, años de
padecimiento, etc..
- Monto de la prima (Premium) a pagar, ya sea anual o mensualmente.
- Deducibles (Deductible), si es el caso. Es la cantidad que el asegurado tiene que pagar de su bolsillo para cubrir parte de los gastos del
siniestro antes que el seguro comience a pagar por el restante.
- Vigencia del seguro.
- Suma asegurada.
- Beneficios y endosos (Riders). Son las modificaciones o elementos adicionales que, de común acuerdo con la empresa, el asegurado realiza.
- Beneficiarios. Elemento común sobre todo en los seguros de vida por el
cual el asegurado designa a las personas que recibirán la indemnización.

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* Condiciones generales: Es el contrato propiamente dicho. Es un folleto en el que se explican con detalle las características del seguro que se contrata. También se presentan la forma y los montos en que se pagará la indemnización según lo presentado en la Carátula de la póliza. Aparecen:
- Exclusiones. Son todas aquellas condiciones por las que la empresa aseguradora no pagará la indemnización una vez presentado el
siniestro.
- Dependientes económicos. Se escriben los nombres y el parentesco de las personas que dependen económicamente del
asegurado.
- Cláusulas. Son las condiciones que, de acuerdo con la Ley sobre el Contrato de Seguros, deben aparecer en toda
póliza.
- Beneficios adicionales (Riders). Son hojas agregadas al seguro en las que se amplía su cobertura y se incluyen nuevos elementos para
asegurar.
Otros conceptos básicos
- Asegurado. Es la persona que contrata el seguro con la empresa. El asegurado realiza los pagos de las primas y recibe los beneficios de la indemnización.
- Beneficiario. Es la persona que, según la designación del asegurado, recibirá los beneficios del seguro.
- Cobertura. Son las situaciones particulares propias del riesgo por el que se contrata el seguro.
- Riesgo. Es la posibilidad de que, por azar, ocurra algún suceso desfavorable para el asegurado que obligue a la empresa aseguradora a pagarle una cantidad de dinero o dar un servicio para repararlo.
- Siniestro. Es cuando ocurre el evento por el que se contrató el seguro. Para que la empresa pueda pagar, el asegurado debe comprobar que lo ocurrido está contemplado en los términos que se pactaron en la
póliza.
- Suma asegurada. En daños materiales, es el valor que el titular de la póliza establece para los bienes cubiertos por el contrato. Esta cantidad es el límite máximo de responsabilidad que la empresa de seguros está obligada a pagar cuando el siniestro se presenta. En el caso de los seguros de vida, se refiere a la cantidad de dinero que se paga al momento de ocurrir el evento contratado, sea fallecimiento o sobrevivencia. Estos aspectos dependerán de lo establecido en la póliza.
Recomendaciones al contratar un seguro.
- Contesta con la verdad. En la "Solicitud de Seguro" deberás responder un
cuestionario. Los datos deben ser verídicos y presentados en forma clara y
sencilla.
- No firmes en blanco. Si tu agente de seguros te pide que firmes la solicitud sin haber sido llenada previamente, con argumentos parecidos a "Para que el trámite se agilice" o "No se preocupe, yo me encargo", NO LO
HAGAS. Las firmas deben aparecer DESPUÉS de haberse llenado la
solicitud.
- Lee cuidadosamente. Una vez llena la solicitud, léela detenidamente y
verifica que los datos
estén correctos.
- Corrobora que el cuerpo del contrato contenga TODOS los elementos que te
han ofrecido como parte del seguro, ya que si un ofrecimiento no está por
escrito no es parte del contrato. Esta condición está respaldada por
la Provisión
de Contrato Entero (Entire Contract Provision)
- No te quedes con dudas. Si no entiendes algo, exije al agente de seguros que
te explique claramente, puesto que es su obligación. Si sospecha que la información que
te proporcionan no es completa ocontinúas sin entender, acude a la
comisión de seguros de tu estado, quienes están en la obligación de
ayudarte.

Fuente : Invertia EE.UU.

Por CONDUSEF
 

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