Electrocardiograma (ECG)

Definición

Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón.

Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las cámaras cardíacas, cualquier daño al corazón y los efectos de drogas o instrumentos utilizados para regularlo (como un marcapasos). Ver también prueba de esfuerzo y monitoreo Holter de 24 horas .

Nombres alternativos

EKG; electrocardiograma

Forma en que se realiza el examen

Se le pide a la persona acostarse y se le fijan los electrodos a cada brazo, a cada pierna y al tórax, para lo cual es a veces necesario limpiar el área, rasurar o recoger el cabello. El número estándar de derivaciones fijadas es de 12 a 15 para un ECG de diagnóstico, pero pueden llegar a un mínimo de 3 a 5, para un procedimiento de monitoreo.

Usualmente, el paciente debe permanecer quieto y contener la respiración por períodos cortos de tiempo durante el procedimiento. En ciertas ocasiones, este examen se lleva a cabo mientras la persona realiza ejercicios o se encuentra bajo un estrés mínimo, con el fin de controlar los cambios en el corazón. Este tipo de ECG a menudo es llamado prueba de esfuerzo.

Los resultados se registran en papel milimetrado.

Preparación para el examen

Antes del ECG, se debe informar al médico si se está tomando algún medicamento.

No hay restricciones de alimentos ni líquidos. Sin embargo, la ingestión de agua fría inmediatamente antes del examen puede producir modificaciones en algunas ondas (onda T). El ejercicio (como subir escaleras) inmediatamente antes del examen puede aumentar la frecuencia cardíaca de manera significativa.

La persona debe quitarse todas las joyas y usar ropa hospitalaria para el procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

El electrocardiograma es indoloro y cuando los discos se aplican por primera vez pueden sentirse fríos. En muy raras circunstancias, el paciente puede desarrollar una erupción localizada o irritación en el sitio en donde se colocan los parches.

Razones por las que se realiza el examen

El ECG es muy útil para determinar si una persona sufre de enfermedad cardíaca , dolor en el tórax , palpitaciones y si el corazón está latiendo normalmente. Si el individuo está tomando medicinas que puedan afectar al corazón o si tiene un marcapasos, el ECG puede rápidamente determinar los efectos inmediatos de los cambios en la actividad o en los niveles de los medicamentos. El ECG puede incluirse como parte de un examen rutinario en pacientes mayores de 40 años.

Valores normales

Frecuencia cardíaca: 50 a 100 latidos por minuto.
Ritmo: constante y uniforme.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales de ECG pueden indicar lo siguiente:

Un defecto del miocardio (músculo cardíaco)
Agrandamiento del corazón
Defectos congénitos
Enfermedad de válvula cardíaca
Arritmias (ritmos anormales)
Taquicardia o bradicardia (frecuencia cardíaca demasiado rápida o demasiada lenta)
Latidos cardíacos ectópicos
Enfermedad de la arteria coronaria
Inflamación del corazón ( miocarditis )
Cambios en la cantidad de electrolitos (químicos en la sangre)
Un ataque cardíaco anterior
Un ataque cardíaco en evolución o inminente

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:

Cardiomiopatía alcohólica
Anorexia nerviosa
Disección aórtica
Insuficiencia aórtica
Estenosis aórtica
Aleteo/fibrilación auricular
Mixoma auricular
Defecto del tabique auricular
Taponamiento cardíaco
Coartación de la aorta
Abstinencia alcohólica complicada (delirium tremens)
Espasmo de la arteria coronaria
Toxicidad digitálica
Cardiomiopatía dilatada
Lupus eritomatoso inducido por medicamentos
Parálisis periódica familiar
Guillain-Barré
Insuficiencia cardíaca
Hipercaliemia
Enfermedad cardíaca hipertensiva
Cardiomiopatía hipertrófica
Hipoparatiroidismo
Cardiomiopatía idiopática
Endocarditis infecciosa
Insomnio
Cardiomiopatía isquémica
Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo
Enfermedad de Lyme
Regurgitación mitral aguda
Regurgitación mitral crónica
Estenosis mitral
Prolapso de la válvula mitral
Taquicardia auricular multifocal
Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II
Narcolepsia
Diabetes tipo II
Apnea obstructiva del sueño
Taquicardia paroxística supraventricular
Conducto arterioso persistente
Pericarditis
- pericarditis bacteriana
- pericarditis constrictiva
- pericarditis post IM
Cardiomiopatía periparto
Amiloidosis primaria
Hiperaldoesteronismo primario
Hiperparatiroidismo primario
Hipertensión pulmonar primaria
Émbolo pulmonar
Estenosis de la válvula pulmonar
Cardiomiopatía restrictiva
Insuficiencia cardíaca del lado derecho
Síndrome del seno enfermo
Angina estable
Accidente cerebrovascular
Lupus eritematoso sistémico
Tetralogía de Fallot
Parálisis periódica tirotóxica
Accidente isquémico transitorio (AIT)
Transposición de los grandes vasos
Regurgitación tricúspide
Angina inestable
Defecto del tabique ventricular
Taquicardia ventricular
Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Cuáles Son Los Riesgos

Por lo general no hay riesgos y debido a que este procedimiento sólo registra los impulsos eléctricos y no emite electricidad, no existe riesgo de shock .

Durante un electrocardiograma de ejercicio, algunas personas experimentan arritmias o sufrimiento cardíaco. Por esta razón, el equipo para tratar estos casos se localiza en el área del examen.

Consideraciones especiales

La precisión de los electrocardiogramas varía de acuerdo con la afección que se estudia. Algunos padecimientos cardíacos no son detectables siempre y es posible que otras nunca produzcan cambios específicos en el ECG.

Quienes sospechen que padecen enfermedad cardíaca o hayan tenido un ataque cardíaco pueden necesitar más de un ECG. No hay razón para que las personas jóvenes saludables requieran un chequeo anual a menos que tengan riesgos hereditarios o una condición médica.

Es importante estar relajado y relativamente caliente durante el ECG, ya que cualquier movimiento, incluyendo los temblores musculares como tiritar, puede alterar el rastreo.

Terra/Adam