EGD (Esofagogastroduodenoscopia)

Definición

Es un examen del revestimiento del esófago, el estómago y de la porción superior del duodeno, mediante una cámara pequeña (endoscopio flexible) que se inserta a través de la garganta.

Nombres alternativos

Esofagogastroduodenoscopia; Endoscopia del tracto superior; Gastroscopia

Forma en que se realiza el examen

Se le administra al paciente un sedante y un analgésico  y se aplica un anestésico local en forma de aerosol en la boca para inhibir la necesidad de toser o las náuseas cuando se introduzca el endoscopio. Para proteger los dientes y el endoscopio, se introduce un protector bucal y se deben retirar las prótesis dentales removibles.

En la mayoría de los casos, se inserta una vía intravenosa en el brazo para administrar medicamentos durante el procedimiento y se le solicita al paciente acostarse sobre el lado izquierdo.

Después de que el reflejo nauseoso ha sido inhibido por el anestésico, se pasa el endoscopio a través del esófago hasta el estómago y el duodeno . Luego, se introduce aire a través del endoscopio para aumentar la visualización; se examina el revestimiento del esófago, el estómago y la parte superior del duodeno y se pueden tomar biopsias (muestras de tejido que son observadas bajo el microscopio) por medio del endoscopio.

Después de haberse completado el examen, se restringen los alimentos sólidos y los líquidos hasta que retorne el reflejo nauseoso.

El examen dura aproximadamente de 5 a 20 minutos.

Preparación para el examen

El paciente no debe consumir alimento desde la noche anterior (seis a doce horas antes del examen) y debe firmar una autorización. Igualmente, es posible que se le solicite al paciente suspender el uso de aspirina y otros medicamentos anticoagulantes durante varios días antes del examen.

Bebés y niños:

La preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza del niño. Para obtener información general sobre cómo preparar a un niño, se recomienda leer los siguientes temas.

• Preparación de un bebé para un examen o procedimiento (menor de 1 año)
• Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento (1 a 3 años)
• Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 años)
• Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 años)
• Preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años)

Lo que se siente durante el examen

El anestésico local dificulta la deglución, pero esta molestia pasa poco después del procedimiento. El endoscopio suele provocar algo de náuseas en la parte posterior de la garganta. Puede haber una sensación de gas y se puede sentir el movimiento del endoscopio en el abdomen. Asimismo, es posible que las biopsias no se sientan en el momento de tomarlas y, debido a la sedación intravenosa, es probable que no se sienta ninguna molestia y que no se tengan recuerdos del examen.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen ayuda a determinar:

• La causa de sangrado del tracto GI superior (gastrointestinal)
• La causa de dificultades en la deglución
• La presencia de ulceraciones e inflamación
• La causa de dolor abdominal
• El estado del estómago y el duodeno después de una operación
• La presencia de tumores u otras anomalías del tracto GI superior
• Estrechez o tumores del esófago

Valores normales

El esófago, el estómago y el duodeno deben estar lisos y de color normal. No debe presentarse sangrado, masas, úlceras ni inflamación.

Significado de los resultados anormales

Una EGD puede mostrar:

• Úlceras ( aguda o crónica )
• Tumores
• Inflamación del estómago y el duodeno
• Divertículos (bolsas anormales en el revestimiento de los intestinos)
• Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro)
• Anillos esofágicos
• Esofagitis
• Estrechez
• Masas gástricas
• Obstrucción
• Úlcera gástrica

Riesgos

Existe una pequeña posibilidad de perforación (orificios) del estómago, el duodeno o el esófago, al igual que un pequeño riesgo de sangrado en el lugar de la biopsia. Un paciente podría presentar una reacción adversa a la anestesia, al medicamento o al tranquilizante, lo cual podría causar:

• Depresión respiratoria ( dificultad para respirar )
• Apnea (falta de respiración)
• Hipotensión (presión sanguínea baja)
• Sudoración excesiva
• Bradicardia
• Laringoespasmo (espasmo de la laringe)

El riesgo general es menos de 1 caso por cada 1.000 personas.

Consideraciones especiales

Se debe acudir al médico si se presenta alguna de estas condiciones después del examen:

• Dificultad en la deglución
• Dolor
• Fiebre
• Heces negras
• Sangre en el vómito

Terra/Adam