Terapia de Reemplazo de la Insulina
Terapia de Reemplazo de la Insulina
La terapia de reemplazo de la insulina en la diabetes de los tipos 1 y 2:
La diabetes de tipo 1(también llamado diabetes mellitus o diabetes insulino dependiente) es una enfermedad auto-inmunológica en la cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca las células que producen insulina, dando como resultado la ausencia o una baja cantidad de insulina. La diabetes de tipo 1 usualmente ocurre a una edad temprana, con sus comienzos frecuentemente antes de los 30 años de edad. El tratamiento para la diabetes de tipo1 incluye las inyecciones diarias de insulina.
La diabetes de tipo 2 es con frecuencia el resultado de la incapacidad del cuerpo para producir suficiente, o de usar apropiadamente la insulina producida. El tratamiento con frecuencia comienza con un programa de ejercicio y una dieta saludable para ayudar a disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, si este plan de tratamiento no es efectivo, las píldoras para la diabetes o las inyecciones diarias de insulina pueden ser necesarias.
¿Qué es la insulina?
La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda a rebajar el azúcar del cuerpo moviéndola desde la corriente sanguínea a las células del cuerpo. Una vez que está dentro de las células, el azúcar se convierte en la fuente esencial de energía para el cuerpo.
¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina?
Hay cuatro tipos de insulina, clasificados de acuerdo a lo siguiente:
| Comienzo | Que tan rápido la insulina comienza a trabajar después de que se inyecta. |
|---|---|
| Tiempo de Pico | El periodo de tiempo en el que la insulina es más efectiva bajando los niveles de azúcar. |
| Duración | Por cuánto tiempo la insulina se queda trabajando en el cuerpo. |
La insulina puede actuar de una forma diferente cuando se administra a personas distintas, así pues el comienzo, el tiempo del pico y la duración pueden variar. Los cuatro tipos de insulina incluyen los siguientes:
| Tipo de insulina | Comienzo (una aproximación) | Tiempo del Pico (una aproximación) | Comienzo (una aproximación) |
|---|---|---|---|
| De efecto rápido, insulina Lispro | De 5 a 15 minutos | De 45 a 90 minutos | De 3 a 4 horas. |
| De efecto corto, insulina Regular (R) | 30 minutos | De 2 a 5 horas | De 5 a 8 horas |
| De efecto intermitente, NPH (N) o insulina Lente (L) | De 1 a 3 horas | De 6 a 12 horas | De 16 a 24 horas |
| De efecto prolongado, insulina Ultralente (U) | De 4 a 6 horas | De 8 a 20 horas | De 24 a 28 horas |
Fuente: Instituto Nacional de la Diabetes y de Las Enfermedades Digestivas y del Riñón (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases).
Algunas personas con diabetes pueden tener una combinación de dos tipos diferentes de insulina para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Algunas insulinas se pueden comprar combinadas, como la Regular y la NPH, para permitir que se inyecten ambos tipos de insulina al mismo tiempo. Otros tipos de insulina no pueden mezclarse y pueden requerir dos inyecciones por separado.
La insulina se fabrica en varias potencias, la insulina U-100 (100 unidades de insulina por milímetro de fluido) es la potencia más común. Las jeringas para administrar la insulina son diseñadas específicamente para cada potencia diferente. Así pues, una jeringa U-100 sólo puede ser utilizada con la insulina U-100.
El tipo de insulina escogido puede reflejar las preferencias de las personas y la habilidad para someterse al régimen de tratamiento. Otros factores incluyen diversos aspectos del individuo como los siguientes:
- Su disposición a revisarse los niveles del azúcar en la sangre regularmente.
- Su nivel de actividad diaria (el tipo y la cantidad de ejercicio).
- Su entendimiento de la diabetes.
- La estabilidad de sus niveles de azúcar en la sangre.
- Su dieta.
¿Cómo se administra la insulina?
La insulina tiene que entrar en la corriente sanguínea para ser efectiva. Esto se logra a través de las inyecciones en la capa de grasa - usualmente en el brazo, los muslos o en el abdomen. Los diferentes sitios en el cuerpo le permiten a la insulina entrar en una proporción distinta. La insulina inyectada en la pared abdominal trabaja más rápido que las demás, mientras una inyección en el muslo trabaja más despacio que las otras. La insulina tiene que ser administrada en el cuerpo por medio de una inyección y no puede ser tomada por la boca porque es destruida en el estómago durante la digestión.
El horario de las inyecciones de insulina es muy importante. La insulina usualmente necesita ser administrada antes de las comidas - antes de que el azúcar de una comida comience a entrar en la corriente sanguínea. Siempre consulte a su médico acerca de su tratamiento individual de insulina, incluyendo los sitios donde debe inyectarse, la dosificación, la frecuencia, y las horas específicas de administración.
¿Cuáles son los diferentes tipos de instrumentos para inyectarse la insulina?
Hay muchas clases de tipos de instrumentos para inyectarse la insulina disponibles. Algunos ejemplos de estos instrumentos incluyen los siguientes:
| La aguja | La jeringa es el instrumento usado más comúnmente para administrar la insulina. La aguja de la jeringa se coloca debajo de la piel, y la insulina se inyecta. |
|---|---|
| El lápiz de insulina | Frecuentemente usado para dosis múltiples, diarias de insulina, el lápiz de insulina contiene un cartucho con insulina. El lápiz, que se parece a un lápiz regular, tiene una aguja pequeña en la punta. Un teclado en el lápiz permite que la persona ajuste la dosis apropiada. Un gatillo en el otro lado del lápiz se usa para administrar o inyectar la insulina. |
| Inyector de Insulina tipo Jet | Un inyector de insulina tipo Jet se parece a un lapicero grande. El inyector usa un mecanismo para producir aire a alta presión para "atomizar" la insulina a través de la piel. Los inyectores de insulina tipo Jet pueden ser una solución para las personas que no toleran las agujas. |
| Bomba externa de insulina | Una bomba de insulina es un instrumento que bombea la insulina continuamente a través de un tubo de plástico unido a una aguja que está debajo de la piel, cerca del abdomen. La bomba es lo suficientemente pequeña como para usarla en una correa o en un bolsillo. |
Tomar la insulina por medio de un inhalador:
El tomar la insulina por medio de un inhalador podría, muy pronto, ser una opción para las personas que tienen diabetes. En un estudio reciente que consiste de inhaladores portátiles, parecidos a los usados por las personas que tienen asma para su condición, se encontró que éste método de administrar la insulina es efectivo y cómodo. La fascilidad de obtener la insulina por medio de un inhalador tiene el potencial de cambiar dramáticamente la salud de millones de personas que sufren la enfermedad.
Para poder ser administrada por medio del inhalante, primero se transformó la insulina en polvo y después se coloco en el aparato aerosol. Cuando se inhala, los pulmones absorven la insulina pulverizada y de ahí viaja rápidamente hacia las células de los tejidos de los pulmones y hacia el torrente sanguíneo.
El estudio, publicado recientemente en diario médico Lancet, muestra resultados prometedores, y algunos expertos en medicina creen que la insulina por medio del inhalador probablemente se convertirá en el método preferido de los diabéticos debido a la fascilidad de su uso y de la comodidad.
Los investigadores concluyeron que, ya que los resultados del inhalador fueron efectivos y también por su comodidad, es probable que se convierta en el método preferido por los pacientes que sufren de diabetes y que necesitan insulina diariamente. Y, al igual que cualquier otro tratamiento que ayuda a los pacientes de la diabetes a controlar mejor sus niveles de azúcar en la sangre, asistiría en la reducción de las complicaciones que pueden surgir debido a esta enfermedad.
Los investigadores añadieron esos estudios a gran escala que utilizan el inhalador, todavía en desarrollo, con la esperanza de que este producto reciba la aprovación de la Administración de Alimentos y Drogas de Estados Unidos para el próximo año, más o menos. Siempre consulte a su médico para obtener más información.
El seguro y las bombas de insulina:
La Administración Financiera de Cuidados de la Salud de Estados Unidos (US Health Care Financing Administration, su sigla en inglés es HCFA) anunció en 1999 que el Medicare cubrirá el costo de las pompas de insulina para las personas con el tipo 1 de la diabetes. La HCFA es la agencia federal que administra el Medicare, Medicaid y los Programas de Seguros de Salud para niños (Child Health Insurance Programs). Siempre pregúntele a su compañía de seguro para determinar si los instrumentos para la inyección y las provisiones de la insulina están cubiertos bajo su plan.
Haz click aquí para ir a la página de
Recursos en la Red de La Diabetes
Terra/Dr.Tango
