Es menos probable que las minorías reciban atención en hospitales de alto volumen

Actualmente, la meta es enviar a todos los pacientes que necesitan de un tipo específico de procedimiento a hospitales que realizan tales procedimientos de manera rutinaria y tienen los mejores resultados. Pero esto podría no ser posible o igualitario. En lugar de tratar de remitir a los pacientes no blancos y los beneficiarios de Medicaid a hospitales de alto volumen, "la cuestión es cómo mejorar la calidad de los hospitales de bajo volumen, hacer subir la marea y levantar todos los barcos", aseguró el Dr. Clifford Ko, autor principal del estudio, profesor de cirugía y director del centro de resultados y calidad quirúrgicos de la Universidad de California en Los Ángeles.

"No hay una única y perfecta manera de mejorar la calidad, y aunque hemos puesto mucha fe en el volumen, no es perfecto", continuó Ko. "Necesitamos encontrar maneras adicionales para que los hospitales mejoren la calidad".

El otro estudio encontró que a los negros inscritos en los planes de atención administrada de Medicare les va peor cuando se trata de manejar dolencias como la presión arterial alta, la diabetes o el colesterol alto, en comparación con los pacientes blancos. Los autores del estudio evaluaron 431,573 observaciones a nivel individual en 151 planes de salud de Medicare entre 2002 y 2004. Les interesaba medir qué tan bien rendían los planes en medidas clínicas clave, como controlar la presión arterial, el colesterol y el azúcar en la sangre.

"Si las personas tienen tales medidas bajo control, es menos probable que tengan ataques cardiacas, accidentes cerebrovasculares o que mueran de forma prematura", afirmó el autor principal del estudio, el Dr. Amal N. Trivedi, profesor asistente de salud comunitaria de la Facultad de medicina Brown de Providence, Rhode Island. "Estos son resultados clínicos muy importantes". Trivedi comenzó la investigación mientras estaba en la Facultad de medicina de Harvard.

"Había grandes disparidades raciales en el rendimiento en el sistema completo, con una brecha absoluta de 7 por ciento para el control de la presión arterial hasta un 14 por ciento en el control del colesterol tras un ataque cardiaco", apuntó Trivedi.

La pregunta real era si había una conexión entre estas disparidades y la calidad general de los planes. Trivedi señalo que la respuesta fue que no.

"Básicamente, no había conexión entre la calidad general del plan y qué tan grande era su disparidad racial, así que este no es un problema que afecte a apenas unos cuantos planes de bajo rendimiento", dijo Trivedi. "Encontramos que es básicamente universal entre la atención gestionada de Medicare".

El mensaje final es que los planes de atención administrada necesitan comenzar a recolectar esta información, aseguró Trivedi.

Stephen Thomas es director del Centro de salud minoritaria de la Facultad de salud pública de la Universidad de Pittsburgh. Afirmó que "estos artículos nos dicen más de lo mismo. La pregunta fundamental es qué vamos a hacer. Lo que necesitamos ahora es una tercera generación de investigación sobre la disparidad sanitaria que se enfoque en las soluciones. Las instituciones deben ser responsables de implementar soluciones".

Más información

La Kaiser Family Foundation tiene más información sobre la raza, la etnia y la atención de la salud.

Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

DrTango

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